Ficha Pré-anestésica:

Ficha Pré-anestésica - Etapa 1

Agenda

Como selecionar a agenda correta?
Use a Tela "Minhas Agendas" para ver mais detalhes e selecionar uma agenda válida.
Como criar uma agenda?
Vá até o Calendário na Tela "Minhas Agendas" e clique sobre um horário para criar uma agenda nova.

Localização da Avaliação

Como selecionar a localização correta?
Selecione de acordo com a Localização do Paciente.
Quando usar a opção "Consultório"?
Caso o paciente se encontre em Consultório Médico.
Quando usar a opção "Centro Cirúrgico"?
Caso paciente se encontre em Centro Cirúrgico Médico. 
Quando usar a opção "Beira-Leito"?
Quando o paciente está internado. Exemplo: enfermaria, UTI.
Quando usar a opção "Beira-Leito"?
Quando o paciente está internado. Exemplo: enfermaria, UTI.
Quando usar "Beira leito" ao invés de "Centro Cirúrgico"?

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Data do Atendimento

Qual data preencher na data de início?
 A data que deve ser preenchida é a data de início do atendimento. 
Qual horário de início preencher?
O Horário que inicia o atendimento.
Qual horário final do atendimento?
O Horário final será preenchido pelo sistema automaticamente.

Adicionar Hospital

Como selecionar um hospital?
Ao clicar no menu de seleção "Adicionar Hospital", selecione o hospital que deseja.
Por que o campo "Adicionar Hospital" está bloqueado?
O campo fica indisponível quando o menu de seleção "Adicionar Clínica" já está preenchido.

Adicionar Clínica

Como selecionar uma clínica?
Ao clicar no menu de seleção "Adicionar Clínica", selecione a clínica que deseja.
Por que o campo "Adicionar Clínica" está bloqueado?
O campo fica indisponível quando o menu de seleção "Adicionar Hospital" já está preenchido.

Adicionar Operadora de Saúde

Como selecionar uma operadora de saúde?
Ao clicar no menu de seleção "Adicionar Operadora de Saúde", selecione a operadora de saúde que deseja.

Adicionar Paciente

Como selecionar um paciente?
Ao clicar no menu de seleção "Adicionar Paciente", selecione o paciente que deseja.

Detalhes do agendamento

Quais informações devo adicionar nesse campo?
Essas informações devem conter qualquer detalhe do agendamento.

Atender

Para que serve esse botão?
Após todos os campos anteriores preenchidos, ao clicar no botão **Atender**dará início a Ficha Pré-Anestésica.

Leito/Andar

O que devo adicionar no campo "LEITO/ANDAR"?
O campo deve conter a identificação do leito e/ou do andar que o paciente se encontra.

Prontuário

O que devo adicionar no campo "PRONTUÁRIO"?
O campo deve ser preenchido com a identificação do prontuário do paciente.

Peso - kg

Como adicionar o peso do paciente no campo "Peso - kg"?
O campo deve ser preenchido com números e com um ponto para represar os gramas (g), caso necessário. Exemplo: 55.2.

Altura - cm

Como adicionar a altura do paciente no campo "Altura - cm"?
O campo deve ser preenchido apenas com números para representar a altura em centímetros. 

IMC

Como adicionar o IMC nesse campo?
O IMC (índice de massa corporal) é calculado automaticamente a partir dos valores preenchidos nos campos "Peso - kg" e "Altura - cm".
Como editar o IMC nesse campo?
Para alterar o IMC (índice de massa corporal) é preciso alterar os valores dos campos "Peso - kg" e "Altura - cm".

TEMP. - ºC

O que devo adicionar no campo "TEMP. - ºC"?
O campo deve ser preenchido apenas com números para representar a temperatura do paciente em grau Celsius.

PA - mmHg

O que preencher nos dois campos "PA - mmHg"?
Os dois campos representam, respectivamente, os valores da pressão sistólica e da pressão diastólica, que devem ser preenchidos apenas com números.

FC

O que preencher no campo "FC"?
O campo deve conter o valor da frequência cardíaca do paciente.

FR - ipm

O que preencher no campo "FR - ipm"?
O campo deve conter o valor da frequência respiratória do paciente em incursões por minuto (ipm).

JEJUM - h / Sólidos

O que preencher no campo "JEJUM - h / Sólidos"?
O campo deve ser preenchido com apenas números que indicam o tempo em horas que o paciente passou em jejum de sólidos.

JEJUM - h / Líquidos

O que preencher no campo "JEJUM - h / Líquidos"?
O campo deve ser preenchido com apenas números que indicam o tempo em horas que o paciente passou em jejum de líquidos.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO

O que esse botão faz?
O botão serve para acessar uma Tabela de Correlação TUSS - ROL.

Escala de Dor

O que significa cada número na escala de dor?
A escala numérica vai de 0 a 10 e os níveis são divididos da seguinte forma: 0 (sem dor), 0-2 (leve), 2-5 (moderada), 5-7 (intensa), 7-10 (dor máxima).
Como selecionar um nível na escala de dor?
Ao clicar em algum valor na escala, o nível de dor é selecionado.

Ficha Pré-anestésica - Etapa 2

Tolerância ao Exercício

Como devo selecionar o campo Tolerância ao Exercício?
Para selecionar, clique no campo Tolerância ao Exercício e escolha uma das opções.

Cárdio Circulatório

O que é DVP?
DVP significa derivação ventrículo-peritoneal.
O que é AAA?
AAA significa aneurisma da aorta abdominal.
Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Cárdio Circulatório.

Respiratório

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Respiratório.

Gastrointestinal/Hepático

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Gastrointestinal/Hepático.

Neurológico

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Neurológico.

Renal

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Renal.

Hematológico

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Hematológico.

Músculo Esquelético

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Músculo Esquelético.

Endócrino

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Endócrino.

Câncer

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Câncer.

Infeccioso

Como preencher o campo outros?
Caso marque o campo outros, você deve preencher o campo com informações referentes ao Infeccioso.

Gravidez

Como preencher o campo "Idade Gestacional"?
A confirmação da gravidez e a idade gestacional (em semanas) deve ser informado pela paciente.

Criança abaixo de 01 ano condição de nascimento

Quando selecionar o campo "Internação"?
Quando a criança nasce a termo, porém precisa ser internada por alguma razão.
Quando selecionar o campo "Alta com a Mãe"?
Quando a criança recebeu alta junto com a mãe.
Quando selecionar o campo "Termo"?
Considera-se um parto "a termo" quando a idade gestacional está entre 37 e 41 semanas.
Quando selecionar o campo "Pré-termo"?
Quando o nascimento ocorre antes da 37ª semana de gestação.

Hábitos Sociais

Como preencher o campo outros?
O IMC (índice de massa corporal) é calculado automaticamente a partir dos valores preenchidos nos campos "Peso - kg" e "Altura - cm".

Alergias

Como preencher o campo Tipo/Agente?
Preencher o campo com informações sobre o tipo de Alergia.
Como preencher o campo Reação?
Preencher o campo com informações sobre a reação alérgica.
Posso adicionar mais de uma alergia?
Sim. Basta clicar no campo "Adicionar Alergia +" e preencher os campos Tipo/Agente e Reação.

Cirurgia/Anestesia Prévia

Como selecionar o procedimento da Tabela de correção Tuss?
Clicando em Acessar Tabela de Correlações TUSS - ROL, depois preenchendo o nome do procedimento e selecionando o procedimento escolhido na relação de procedimentos, sem seguida clicando em salvar.
Como selecionar uma anestesia?
Clicando no campo Anestesia e selecionando a anestesia desejada.
O que preencher nos dados relevantes?
Adicionar informações relacionadas ao procedimento cirúrgico/anestésico realizado anteriormente.

Histórico de Náuseas/Vômitos no pós-operatório

Como preencher o campo de histórico de Náuseas/Vômitos no pós-operatório?
Clicando no botão positivo caso tenha tido náuseas ou vômitos ou clicando no botão negativo caso não tenha tido náuseas ou vômitos.

Histórico familiar - Problemas com anestesia

O que preencher no campo Histórico familiar quando marcado o botão positivo?
O campo Histórico familiar deve conter informações a respeito de problemas com anestesia em cirurgias anteriores realizadas em você ou em algum familiar.

Ficha Pré-anestésica - Etapa 3

Cárdio

O que preencher no campo "Cárdio"?
O campo deve ser preenchido com uma descrição detalhada da avaliação cardíaca do paciente.

Resp

O que preencher no campo "Resp"?
O campo deve ser preenchido com uma descrição detalhada da avaliação respiratória do paciente.

Neuro

O que preencher no campo "Neuro"?
O campo deve ser preenchido com uma descrição detalhada da avaliação neurológica do paciente.

Regional

Como preencher o campo "Regional"?
Deve-se preencher com informações a respeito das regiões do corpo, relacionado ao exame físico.

Outro

Como preencher o campo "Outro"?
Deve-se preencher com outras observações relacionadas ao exame físico.

HB / HT / NA/ K

O que significa HB?
HB significa Hemoglobina.
O que significa HT?
HT significa Hematócrito.
O que significa Na?
"Na" representa o elemento químico Sódio.
O que significa K?
"K" representa o elemento químico Potássio.

Plaquetas

Qual o nível normal de plaquetas?
São considerados níveis normais quando a contagem de plaquetas se encontra dentro do intervalo de 150 mil a 400 mil por microlitro de sangue.

Glicose

Qual o nível normal de Glicose?
O estado de normalidade da glicemia em jejum é de **70 mg/dl a 100 mg/ld**. Uma pessoa é classificada como pré-diabética ao medir a sua glicemia em jejum e atingir entre 100 e 125 mg/dl. Já aqueles que atingem a partir de 126 mg/dl são considerados diabéticos.

Medicação de Uso Contínuo

O que preencher no campo de medicação de uso contínuo?
Preencher com informações referentes a medicações de uso contínuo.

VIA AÉREA - Histórico de via aérea difícil

Qual opção selecionar?
SIM: quando o paciente informa que possui histórico de via aérea difícil.
NÃO: quando o paciente informa que não possui histórico de via aérea difícil.

MALLAMPATI

Qual opção escolher?
Na anestesiologia, a classificação de Mallampati é usada para prever a facilidade de intubação do paciente. 
Classe I - palato mole, fauce, úvula e pilares amigdalianos visíveis;
Classe II - palato mole, fauce e úvula visíveis;
Classe III - palato mole e base da úvula visíveis;
Classe IV - palato mole parcialmente visível.

DISTÂNCIA ESTERNO/MENTO - cm

Como preencher o campo "DISTÂNCIA ESTERNO/MENTO - cm"?
Preencher com a distância entre a região mentoniana e o início do esterno. 

DENTIÇÃO/PROGNATISMO

Como preencher o campo "DENTIÇÃO/PROGNATISMO"?
Preencher com detalhes sobre a dentição do paciente e se possui Prognatismo.

OUTROS

O que preencher no campo outros?
Preencher com outras observações sobre a via aérea do paciente.

HEMORRAGIAS

O que preencher no campo Hemorragias?
Caso tenha tido hemorragias, preencha como positivo.
Caso não tenha tido hemorragias, preencha como negativa.

TIPAGEM + RESERVA HEMODERIVADOS

Como preencher o campo de tipagem + reserva hemoderivados?
Clique em positivo, em seguida clique em: Acessar tabela de hemoderivados e selecione o Hemoderivado. Em seguida confirme.

AVALIAÇÃO DE ASA

Qual opção escolher na avaliação de asa?
A escala da Sociedade Americana de Anestesiologia é uma das mais bem aceitas para o cálculo do risco cirúrgico, permitindo uma  avaliação simples e eficiente. 
-   ASA I é utilizado para pessoas saudáveis, sem doenças crônicas ou graves e que não adotam comportamentos de risco, como fumar e consumir álcool em excesso
-   ASA II classifica indivíduos com patologias sistêmicas leves a moderadas
-   ASA III revela uma doença sistêmica grave, que envolve limitações, porém não incapacita o paciente
-   ASA IV assinala patologia grave e incapacitante
-   ASA V é usado para identificar um paciente que, provavelmente, não sobreviverá por mais de 24 horas sem que a cirurgia seja realizada
-   ASA VI indica a operação para uma pessoa que teve  morte encefálica, e terá os órgãos retirados para doação.

EMERGÊNCIA

O que selecionar em Emergência?
Caso tenha sido uma emergência selecione Positivo.
Caso não tenha sido uma emergência selecione Negativo.

PLANEJAMENTO ANESTÉSICO

O que escolher no campo planejamento anestésico?
Selecione a anestesia que será utilizada.

LIBERADO PARA CIRURGIA

O que preencher em liberado para cirurgia?
Caso tenha sido liberado para a cirurgia, selecione Positivo.
Caso não tenha sido liberado para a cirurgia, selecione Negativo e em seguida selecione o motivo no campo Adicionar motivo.

OBSERVAÇÃO IMPORTANTE

O que preencher no campo observação Importante?
Preencha com informações importantes para a avaliação do paciente.

Concluir Atendimento

Como finalizar o atendimento?
Após todos os campos obrigatórios preenchidos, clicando no botão Concluir atendimento, finaliza a ficha pré-anestésica.
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