SINONÍMIA

“Peste cinzenta”, “tísica pulmonar” ou “doença do peito”

DEFINIÇÃO

É uma infecção crônica. Esta doença continua sendo um problema de saúde pública, e embora nas sociedades desenvolvidas tenha perdido importância, continua sendo prevalente em certas camadas da sociedade, como alcoólicos, silicose, mal-nutridos e infectados pelo HIV.

SINAIS E SINTOMAS:

  • Fraqueza
  • Perda de peso
  • Sudorese
  • mal-estar
  • Febre
  • Anorexia
  • Tosse
  • Hemoptise
  • Atelectasia
  • Dor
  • Dispnéia
  • Meningite
  • Obstrução

ETIOLOGIA

Os germes invadem o organismo através da pele, trato gastrintestinal ou pulmões. Nem sempre ocorrem manifestações clínicas, pois dependem de uma série de fatores tais como: competência imunológica do paciente, estado nutricional, idade, doenças coexistentes, imunossupressão ou até mesmo o nível de vida do indivíduo afetado.

QUADRO CLÍNICO

SISTÊMICO: fraqueza, perda de peso, sudorese noturna, mal-estar, febre e anorexia. Pode também apresentar evolução assintomática e ser diagnosticada como um achado acidental.

LOCAL:

  • Pulmões – tosse, escarro, hemoptise, dispnéia, voz rouca, atelectasia lobar, broncopneumonia;
  • Pleura – dor, dispnéia, derrame;
  • Pericárdio/coração – dor, arritmias, pericardite constritiva, insuficiência cardíaca;
  • Intestino – diarréia, má-absorção, obstrução;
  • Sistema geniturinário – insuficiência renal, hematúria, epididimite, salpingite, infertilidade;
  • Pele – Lúpus vulgaris, eritema nodoso;
  • Olhos – conjuntivite, irite, queratoconjuntivite flictenular;
  • Sistema osteoarticular – osteomielite, artrite;
  • Encéfalo – meningite, tuberculoma;
  • Glândulas adrenais – doença de Addison.

Dificuldade na respiração, eliminação de sangue e acúmulo de pus na pleura pulmonar são característicos em casos graves.

DISSEMINAÇÃO

A tuberculose se dissemina através de gotículas no ar que são expelidas quando pessoas com tuberculose infecciosa tossem, espirram, falam ou cantam. Contatos próximos têm alto risco de se infectarem. A transmissão ocorre somente a partir de pessoas com tuberculose infecciosa ativa.

A probabilidade da transmissão depende do grau de infecção da pessoa com tuberculose e da quantidade expelida, forma e duração da exposição ao bacilo, e a virulência.

A cadeia de transmissão pode ser interrompida isolando-se pacientes com a doença ativa e iniciando-se uma terapia antituberculose eficaz.

DIAGNÓSTICO

  • Anamnese completa e exame físico;
  • Raio X de tórax (foco primário, adenopatias, cavitação, pneumotórax, derrame, etc.);
  • Tomografia torácica;
  • Urografia intravenosa;
  • Teste de tuberculina (Mantoux);
  • Identificação do bacilo (baciloscopia).
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